גמלת סיעוד מקופת חולים לנפגע תאונת דרכים - פורום פציעות קשות ושיתוקים

שאלה חדשה
  • ליאור

    נשלח ע"יליאור 13:43, 24 באוגוסט 2014

    שלום רב, אמי נפגעה בתאונת דרכים לפני שנים רבות ומאז מאושפזת במוסד סיעודי. בקופת חולים מכבי המשיכו לחייב בגין ביטוח סיעודי (לא ברור מתי התחיל החיוב). למרות זאת, משנבקשו לשלם סירבו וטענו כי הפוליסה לא מכסה תאונות דרכים. שאלותיי הן: 1. האם טענתם נכונה או שיש מקום לתביעה? 2. במידה והם צודקים האם ניתן לפחות לתבוע את תשלום הפרמיות בשנים עברו (הרי הם יודעים שמדובר בתאונת דרכים). נ.ב. טרם הפסקנו את תשלום הפרמיה מתוך מחשבה שיש לברר את הנושא קודם. תודה רבה.

    השב
  • מנהל הפורום:עו"ד עידו אמגור

    עו"ד עידו אמגור,מנהל הפורום

    13:50, 24 באוגוסט 2014

    לא ניתן להשיב על השאלה - הכל תלוי בנוסח הפוליסה - יש פוליסות בהן מוחרגת ת.ד, ויש פוליסות שלא.

    תגובה

הפורום עוסק בזכויות לפיצויים עבור נכויות ופציעות קשות כגון שיתוקים, קטיעות, עיוורון, חירשות, הגבלות גופניות קשות, פגיעות פנימיות קשות, ונכויות נפשיות קשות שנגרמו כתוצאה מתאונות מכל הסוגים (תאונות דרכים, תאונות עבודה, תאונות אחרות, רשלנות רפואית, מחלות מקצוע ועוד), לרבות כל הזכויות האחרות הנובעות מאירועים אלה כגון ביטוח לאומי (נכות כללית, נכות בעבודה, סיעוד, ניידות, שירותים מיוחדים, התאמת דיור), פוליסות אובדן כושר עבודה, פנסיית נכות מקרנות פנסיה/ חברות ביטוח.