התנערות חברת הביטוח - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • שרון

    נשלח ע"ישרון 14:41, 30 באוגוסט 2015

    שלום רב, לאבי יש ביטוח סיעודי ולפני שחתמנו על פוליסת הביטוח יידענו את חברת הביטוח על בעיה נפשית שיש לו. במהלך השנים הבעיה הייתה "רדומה" והוא לא סבל ממנה יותר מדי אבל לאחרונה יש התדרדרות במצבו הנפשי וחברת הביטוח מתנערת וטוענת שאנחנו לא עדכנו אותם במצבו. איך נוכל לדאוג שחברת הביטוח תעזור לנו? ואיך נוכיח כי הם ידעו על מצבו מראש?

    השב
  • 09:04, 3 בספטמבר 2015

    שלום שרון !
    את מתארת מקרה קלאסי, שאין כל דרך להתמודד עימו, אלא באופן משפטי.
    תצטרכי ליצור עמי קשר טלפוני (052-2431753) ואנסה לסייע.

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.