דחיית תביעה לביטוח סיעודי חב הפניקס - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • כה אבנר

    נשלח ע"יכה אבנר 19:07, 9 באוקטובר 2015

    שלום. לאימי הקשישה ביטוח סיעודי בחברת הפניקס כשבע עשרה שנים כיום היא בת שמונים וחמש. ברצוני לציין כי אינה יודעת קרוא וכתוב . מה שהסוכן הסביר והבטיח בעל פה לא יושם בפוליסה. הבטיח קיצבה חודשית בקרות המקרה לסיעוד . ורשמו לה שיפוי .אימי הטמינה את הפוליסה. ובתחילת אלפיים וחמש עשרה . אושר לה מביטוח לאומי קיצבה מקסימלית. הפניקס דחו את התביעה . בטענה שכשעשתה את הביטוח כבר הייתה סיעודית לפי ביטוח לאומי . לאורך כל השנים הללו לא הייתה זקוקה לסיעוד. ושילמה כל השנים לחברת הביטוח . אנא עזרתכם

    השב
  • 22:35, 9 באוקטובר 2015

    מציע שתיצור עמי קשר טלפוני 052-2431753 ביום 18.10.2015 או במועד מאוחר יותר.
    עו"ד אילן להב טל 052-2431753

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.