סעודי - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • אלה

    נשלח ע"יאלה 18:04, 9 ביוני 2013

    שלום רב .1 האם תשלום חודשי בביטוח סעודי תלוי במצב הבריאותי?

    השב
  • 10:19, 12 ביוני 2013

    אלה,
    הכרה במבוטח כסיעודי אפשרית בשני מצבים:
    האם עונה על מספר ה - ADL הקבועים בפוליסה או שהוא תשוש נפש.
    מצב בריאות לרוב יוביל את המבוטח להיות תשוש נפש או מוגבל בתפקודי היומיום, אבל משתנה מאדם לאדם.
    רק עמידה בקריטריונים הקבועים בפוליסת הביטוח שפרטתי לעיל יזכו בתגמולי ביטוח.
    בברכה,
    ורד פרץ - פרידמן, עו"ד

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.