תאונת דרכים - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • אפרים

    נשלח ע"יאפרים 12:06, 3 במרץ 2014

    עברתי תאונת דרכים ועברתי 2 ניתוחים שמנעו ממני לעבוד והייתי במצב שבו לא יכלתי לזוז ללא עזרה ולא יכלתי לאכול בלי עזרה. יש לי ביטוח סיעודי אבל עדיין לא פנו אליי מחברת הביטוח. היום ב"ה אני בסדר וכבר לא נחשב סיעודי אבל האם צריך לקבל פיצויים על התקופה שבה הייתי במצב סיעודי?

    השב
  • 11:33, 10 במרץ 2014

    אפרים שלום!
    תאונות דרכים מכוסות באמצעות חוק מיוחד. במסגרתו - בנוהג הרגיל - מקבל נפגע תאונת דרכים פיצוי באמצעות ביטוח החובה בלבד. הפיצוי אמור לכלול את כל המגיע, כולל תשלום עבור תקופה בה היה הנפגע במצב סיעודי. במקביל, מחריגות רוב פוליסות הסיעוד, (כלומר מוציאות מכלל כיסוי) מקרי סיעוד הנובעים מתאונות דרכים. לכן לצערי, לא נראה שיש טעם לתבוע את פוליסת הסיעוד שבידך.
    המשך להיות בריא !

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.