קצבה סיעודית - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • אלונה

    נשלח ע"יאלונה 11:27, 24 בנובמבר 2014

    סבתא שלי סובלת מבעיות בריאותיות ולצערי עכשיו היא סיעודית היא נמצאת במחלקה סיעודית בדיור מוגן רק אחרי שהיא נהייתה סיעודית לפני זה היא גרה בביתה עם מטפלת ואבי ודודיי משלמים על המגורים שם מכיסם האם הקצבה הסיעודית שמגיעה לה לא אמורה להיות בגובה התשלום של האישפוז במחלקה הסיעודית?

    השב
  • 14:17, 14 בדצמבר 2014

    הקצבה אמורה להיות בשיעור הקבוע בפוליסה. במרבית המקרים מדובר בסכומים שונים למקרים בהם המבוטח שוהה בביתו או שהוא במוסד סיעודי. בכל מקרה הסכוצמים מוגבלים ואינם אמורים לכסות 100% מהעלות בפועל. פרטים מדוייקים ניתן לדעת רק מעיון בפוליסה. אתם מוזמנים להתקשר.

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.