ביטוח סיעודי אם שר"מ - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • חיים

    נשלח ע"יחיים 00:41, 14 בינואר 2015

    שלום רב! לאבי יש ביטוח סיעודי של כללית הוא מקבל שר"מ והוא רוצה לתבוע את התגמולים של הביטוח הסיעודי רציתי לדעת אם הוא יזכה בתגמולי הביטוח הסיעודי האם זה יתקזז לו אם ביטוח לאומי או שזה בנוסף על הקצבת שר"מ ואין קיזוז?

    השב
  • 09:42, 14 בינואר 2015

    חיים שלום
    אם הבנתי אותך נכון, הרי שככל הנראה לא תקזז קופת החולים מהסכום המגיע לך מכוחה של פוליסת הביטוח שנרכשה באמצעותה, תשלומי סיעוד (שעות סיעוד) אותם הינך מקבל מהמוסד לביטוח לאומי..

    תגובה
  • 15:36, 26 בינואר 2015

    חיים שלום - במרבית הפוליסות אין קיזוז - לכן יש לתבוע את המגיע מ"כלל"

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.