סיעוד - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • ענת

    נשלח ע"יענת 07:58, 25 בפברואר 2015

    בעלי היה שבועיים בטיול נמרץ. הועבר לבית רבקה לשיקום.היה שם כשבועיים (שם נקבע לו מצבו-סיעודי) .הרגיש לא טוב ושוב הועבר לבית חולים. כרגע - מחכים שיהיה מקום בבית רבקהשם דורשים ממני תשלום מרגע גמילה שלו ממכונת הנשמה -120 ש"ח כליום. האם מגיע לנו מטעם קופת חולים כללית אשר דרך חברת דקלה -יש לבעלי ביטוח סיעודי?תודה

    השב
  • 13:56, 25 בפברואר 2015

    ענת שלום
    ביטוח סיעודי משלם למעשה מעין קיצבה חודשית מרגע שהאדם מוכר כחולה סיעודי. אין כיסוי ישיר להוצאה שציינת. מציע לתבוע את דיקלה (תביעת ביטוח - לא בבימ"ש) ולקבל, ככל שהדבר ניתן, את הפיצוי הסיעודי המבוקש. אם תתקשי - היי עמי בקשר.
    עו"ד אילן להב 052-2431753

    תגובה
  • 13:44, 26 בפברואר 2015

    תןדה רבה

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.