נפלת ונפגעת ברחוב, בסופרמרקט או בחדר כושר? כך תקבל את הפיצוי שמגיע לך

עיקרי הדברים:

• נפילה במדרכה שבורה, החלקה על רצפה רטובה בסופרמרקט או פציעה ממכשיר כושר תקול. אם נפגעת – כל המקרים עשויות להקנות לך זכות לפיצויים. 

• כדי לשמר את זכויותיך, חיוני מיד לאחר האירוע לתעד את המפגע, את הנזק ולדאוג לעדים שנכחו במקום.

• חוק ההתיישנות מאפשר לך להגיש תביעה עד שבע שנים מיום האירוע, אך מומלץ לפעול מוקדם ככל האפשר.
_______________________________________________
 
תאונות יומיומיות, לצערנו, קורות בלי שביקשנו: מדרכה שבורה שגרמה לנפילה, מים על רצפת הסופרמרקט שגרמו להחלקה, מכשיר כושר תקול שגרם לחבלה, מכסה ביוב לא מקובע למקומו שגרם לנפילה לבור, גרם מדרגות לא מוארות, שקע ברצפה במרכז מסחרי, או רצפה חלקה שלא סומנה כסכנת החלקה.

המונח המשפטי למצבים אלה הוא "מפגע סביבתי" – מצב פיזי מסוכן בסביבה הציבורית או הפרטית שאמור היה להימנע על ידי הגורם האחראי לניהול או תחזוקה של המקום.לעתים מדובר בחבלות קלות שחולפות תוך ימים ולעתים בנזק גופני חמור, שברים, קרעים ברצועות, פגיעה בעמוד השדרה, ואף נכות צמיתה. בכל מקרה, חשוב לדעת שיש מה לעשות ויש למי לפנות.

שלב ראשון: תעד הכל מיד במקום

הדבר הראשון והחשוב ביותר שעליך לעשות מיד לאחר הפציעה הוא לתעד. תיעוד נכון ומיידי הוא הבסיס המשפטי החזק ביותר לתביעתך. 

צלם את המפגע עצמו מזוויות שונות – את המדרכה העקומה, המדרגה השבורה, שלולית המים, מכשיר הכושר התקול, השקע ברצפה או כל מפגע אחר שגרם לפגיעה. 

צלם גם את הפציעה שלך – את הפצעים, השטפים והנפיחות, מיד לאחר האירוע ובימים שלאחר מכן. תעד את הסביבה הכללית, כולל שלטי אזהרה אם יש או אם חסרים, תנאי התאורה ומזג האוויר.

אם יש עדים במקום – עוברי אורח, קונים אחרים, מתאמנים אחרים בחדר הכושר – אל תהסס לבקש מהם שם מלא ומספר טלפון. עדות ממקור ראשון של מי שראה אותך נופל יכולה להכריע תביעה.

אם נפלת בחנות, בסופרמרקט, בחדר כושר או במרכז מסחרי, דווח מיד לאחראים במקום – מנהל, מאבטח או צוות – וודא שממלאים דו"ח אירוע רשמי. התעקש לקבל עותק מהדו"ח או לפחות מספר אסמכתא. אם הוזעק אמבולנס, שמור את הדו""ח הרפואי. זכור שכל מסמך, תמונה ופרט שווים כסף בהמשך.

 
שלב שני: קבל טיפול רפואי ותעד אותו

פנה לקבלת טיפול רפואי מיד, בהתאם לאופי הפציעה. אם מדובר בחבלה קלה, פנה לרופא המשפחה. אם מדובר בפציעה בינונית עד חמורה, פנה לחדר מיון. אל תזניח פציעה גם אם היא נראית קלה, שכן כאבים ונזקים יכולים להחמיר עם הזמן. 

 

 

אם לא תתעד טיפול רפואי מיידי, חברת הביטוח עשויה לטעון שהפציעה לא נבעה כתוצאה ישירה מהאירוע. אסוף תיעוד רפואי מקיף ורציף: דו"חות חדר מיון או ביקורי רופא, אבחנות רפואיות, ממצאי בדיקות הדמיה, הפניות למומחים, חוות דעת רפואיות, טפסי מעקב פיזיותרפיה, תרופות ומרשמים. 

שמור כל קבלה וחשבונית: הוצאות רפואיות, נסיעות לטיפולים, אובדן השתכרות והוצאות מיוחדות. כל הוצאה שנבעה מהאירוע חשוב שתהיה  מתועדת.

ככל שהנזק חמור יותר ועולה כדי נכות, כך נשמרת גם האפשרות לפנות למוסד לביטוח לאומי ולתבוע נכות כללית, בנוסף לתביעה מול חברת הביטוח של הגורם האחראי.
 

שלב שלישי: פנה לעורך דין – מי אחראי ולמי תובעים?

לאחר קבלת הטיפול הרפואי הראשוני, מומלץ מאוד לפנות לעורך דין המתמחה בנזיקין ובתביעות חבויות. עורך דין מנוסה יכול להכווין אותך כבר משלבי התיעוד וימנע ממך טעויות שעלולות לפגוע בסיכויי התביעה. האחריות למפגע תלויה במיקום האירוע. כשמדובר בשטח ציבורי כמו רחוב, מדרכה או גן, האחריות היא בדרך כלל של הרשות המקומית. כשמדובר בנכס פרטי כמו חנות, סופרמרקט או חדר כושר, האחריות היא של בעלי המקום שלרוב יש להם ביטוח אחריות צד שלישי. בבניין משותף, האחריות היא של הבית המשותף.

עורך הדין יפנה בשמך לקבלת פרטי הביטוח של הגורם האחראי, ולאחר מכן יבחן לעומק את כלל הנסיבות: אופי המפגע, חומרת הפציעה, התיעוד הרפואי, קיום אחריות משפטית וגובה הנזקים. רק אז יוגש מכתב תביעה מפורט לחברת הביטוח או תביעה בנדון ישירות לבית המשפט, בהתאם לנסיבות כל מקרה בגין התרשלות האחראים לתחזוקת המקום או המכשור ממנו נגרמה פגיעתך.

משא ומתן עם חברת הביטוח וההליך המשפטי

לאחר הגשת התביעה, חברת הביטוח תבחן את התיק. התהליך עשוי לכלול בדיקה של חוקר מטעם חברת הביטוח (במקרה זה יש להפנותו לעורך דינך), בדיקת המפגע במקום, קבלת חוות דעת רפואית ומשא ומתן על גובה הפיצוי. חברות ביטוח נוטות להציע סכומים נמוכים בשלב הראשון, ועורך דין מנוסה יודע להתמודד עם זה. אם המשא ומתן לא צלח, ניתן להגיש תביעה לבית המשפט, הכל לפי בהתאם לייעוץ משפטי מקצועי בנדון.

על אילו פיצויים אפשר לתבוע?

תביעת נזיקין כוללת פיצויים לנזק גופני, לרבות עתידי ככל שהפגיעה חמורה ו/או ככל שנותרה נכות. כמו גם התביעה עשויה לכלול פיצוי בגין הוצאות רפואיות וטיפולים, אובדן כושר השתכרות בגלל ימי עבודה שהוחמצו ו/או נכות שנקבעה, עזרת הזולת וכן פיצוי לא ממוני בגין עוגמת נפש, כאב וסבל. ככל שהפציעה חמורה יותר, כך הפיצוי גבוה יותר.

חוק ההתיישנות

לפי החוק, ניתן להגיש תביעה עד שבע שנים מיום האירוע, אך אל תמתין – ככל שהתיעוד טרי יותר, כך התביעה חזקה יותר. עדים עלולים לשכוח, מפגעים עלולים להיתקן ומסמכים עלולים להיעלם. מומלץ לפעול תוך שבועות או חודשים ספורים מקרות האירוע.

שאלות נפוצות

האם חובה לפנות לעורך דין? אין חובה, אך מומלץ מאוד. תביעות הנזיקין מורכבות, ועורך דין מנוסה יכול להשיג פיצוי גבוה יותר וכן יכול לסייע לך בבחינת האפשרויות העומדות בפניך לקבלת פיצוי הולם בנסיבות העניין.

כמה זמן לוקח התהליך? מומלץ תחילה להמתין להתגבשות הנזק ורק לאחריו לפנות בהליכים. תביעה פשוטה שמסתיימת בפשרה עשויה להסתיים תוך מספר חודשים. תביעה בבית משפט עשויה להימשך שנה ויותר, הכל תלוי בעומס בבתי המשפט וכן באיסוף התיעוד הרפואי הנדרש, לרבות חוות דעת רפואיות וכיו"ב.

האם צריך לשלם מראש? משרדים רבים עובדים על בסיס אחוזים מהפיצוי, כך שלא בהכרח נדרש תשלום מראש. יחד עם זאת כדאי לדעת שלעתים ובהתאם לחומרת הפגיעה יש צורך בפנייה למומחים רפואיים לשם הגשת תביעה ובמקרה זה יש לשלם למומחה את שכרו לאחר קבלת חוות הדעת הנדרשת.

מה אם תרמתי לתאונה? גם אז ייתכן שתהיה זכאי לפיצוי, אך הוא יופחת באחוזים בהתאם לאשם התורם מצידך, הכל תלוי בנסיבות כל מקרה לגופו.

האם אפשר לתבוע בלי פצעים גלויים? בהחלט, ניתן לתבוע על פציעות פנימיות, כאבים כרוניים וטראומה נפשית, כל עוד יש תיעוד רפואי וחוות דעת רפואית מקצועית ומבוססת התומכת בסוג הפגיעה.

סיכום: הצעדים המעשיים

תעד מיידית את המפגע והפציעה, אסוף פרטי עדים, דווח רשמית במקום האירוע, קבל טיפול רפואי מיד ובהמשך, שמור כל מסמך רפואי וכספי, פנה לעורך דין בהקדם, ואל תוותר גם אם חברת הביטוח מנסה לדחות אותך. זכור: יש לך זכויות והחוק מגן עליך.
 __________________________________

משרד עו"ד אבישג בן דוד-מור יוסף מתמחה במשפט האזרחי עם ניסיון של כ-20 שנה ומעניק ייצוג מקיף בתחומי הנזיקין: תאונות עבודה, תאונות דרכים, חבויות ותאונות תלמידים, לרבות מול חברות ביטוח ובתי המשפט. המשרד מלווה לקוחות גם במיצוי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי, בעריכת צוואות וטיפול בהליכי ירושה, ייפויי כוח מתמשכים ושירותי נוטריון. הגישה: שירות משפטי בהתאמה אישית מלאה לכל לקוח, מקצועיות, אמינות וליווי אישי בכל שלב.
 
*המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי מקצועי
(צילום ראשי: שאטרסטוק)