ביטוח סיעודי לאחר אירוע מוחי - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • איציק

    נשלח ע"יאיציק 17:48, 26 ביוני 2014

    שלום.אני נכה מאירוע מוחי וזקוק לעזרה .את האירוע עברתי לפני 10 שנים . לפני האירוע ומאז אני מבוטח בביטוח סיעודי באחת מקופות החולים ומשלם כל חודש . לאחרונה התברר לי בשיחה אקראית עם בחור במוקד הביטוחים של הקופה שלי כי אני משלם לחינם כל חודש ואני זכאי רק ל3 שנים רטרואקטיבי בלבד כמו שהיה הכלל בשנת 2004 בה עברתי את השבץ. האם זה נכון?.

    השב
  • 12:54, 23 ביולי 2014

    איציק שלום
    פוליסות הביטוח, ברובן הגדול, מאפשרות קבלת תגמולי ביטוח במשך 36 חודשים בלבד. משכך, אין זה משנה אם תקבל רטרואקטיבית, או "קדימה", כלומר מהיום למשך 36 חודשים עתידיים, כל עוד אתה מוגדר כ"סיעודי", כלומר עונה על הקריטריונים הנדרשים בפוליסה.
    במקרי ספק הינך מוזמן להתקשר עמי טלפונית 052-2431753
    עו"ד אילן להב

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.