זכויות חולים גמלאים - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • יוסי פרינטה

    נשלח ע"ייוסי פרינטה 14:51, 3 באוגוסט 2014

    שלום האם זה נכון שכל נושא הנכות מוגבל עד לגיל הפרישה ואילו לגבי גמלאים חל רק חוק הסיעוד ?? האם גמלאי יכול להחשב נכה לפי החוק , אבל הוא לא מוכר ככזה אם סיבת הנכות החלה אחרי גיל הפרישה ?? האם קני המידה שמזכים אותו לנכות מתבטלים בגלל היותו נכה , גם אם הוא לא דורש קצבת נכות ?? תודה 3.8.14

    השב
  • 15:14, 3 באוגוסט 2014

    יוסי שלום !
    שאלותיך רבות ולחלקן תשובות התלויות בסוג הנכות. יש הבדל בין נכות כללית ונכות עבודה, כמו גם נכות הנובעת מפעולות איבה, או נכות שנגרמה עקב שירות בצבא.
    עקרונית, כשמדובר בנכות כללית, של המוסד לביטוח לאומי, הרי שבהגיע הנכה לגיל פרישה, הוא זכאי להמשיך ולקבל את קיצבת הנכות שלו, או את קיצבת הזיקנה והוא יכול לבחור בגבוהה מביניהן.
    ללא כל קשר, ככל שנכה כזה מגיע למצב בו הוא נזקק לסיעוע סיעודי, הרי שהוא יוכל ליהנות ממה שמציע המוסד לביטוח לאומי לזקוקים לסיעוד.
    שונה הדבר בנכות עבודה, שם הכללים מעוט שונים.
    מציע שתיצור קשר לייעוץ פרטני, שיענה על שאלותיך, בהתאם למצבך הפרטני.
    בברכה,
    עו"ד אילן להב

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.