חברת ביטוח מסרבת לשלם - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • ראובן

    נשלח ע"יראובן 11:28, 27 באוגוסט 2014

    אימא שלי חלתה בפרקינסון ויש לה ביטוח סיעודי בחברת הביטוח טוענים שאימי לא הצהירה שהיא חולה במחלה ובגלל זה לא תקבל האם זה מותר להם לעשות את זה?

    השב
  • 11:34, 27 באוגוסט 2014

    ראובן שלום !
    קשה לתת תשובה "מהשרוול". השאלה ממתי יש לאמא ביטוח סיעודי והאם בעת שהתקבלה לביטוח סיעודי, כבר היתה חולה במחלת פרקינסון. אם מדובר בפוליסת המשך, הסיפור מעט שונה. מציע שתיצור עמי קשר טלפוני, נתאם פגישה ולאחר שאדע את כל הפרטים, אייעץ לך באופן מסודר כיצד לפעול.

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.