אובדן כושר עבודה. - פורום אובדן כושר עבודה

שאלה חדשה
  • סימה

    נשלח ע"יסימה 12:54, 16 ביולי 2012

    שלום, הייתה לי תאונת עבודה ב2008, נהג משאית - שברתי חוליה בעמוד השדרה. בביטוח שנעשה לי ע"י המעביד הנו 800 שקל עבור אובדן כושר עבודה.(עשה את המינימום- האם זה חוקי?) בחב' הפניקס. קבלתי עד היום את התשלום כל חודש, הביטוח שלח אותי לרופא שלהם, מידי כמה חודשים הם דרשו אישורים רפואיים. נכון לעכשיו תאריך סיום התשלום ב-30.6.12, שלחתי להם מסמכים מאורטופד, בנתיים קבלתי נכות אי כושר עבודה 100% מבטוח לאומי, שלחתי להם את האישורים, אך הם החליטו בכל זאת להפנות אותי לרופא תעסוקתי מטעמם. עבר חודש וחצי מאז ולא מקבל שום תגובה, בפנייה טלפונית אליהם, לא יודעים מה לענות לי, מבקשים שוב אישורים - רגל שמאל לא יודעת מרגל ימין. מה עליי לעשות. בתודה מראש.

    השב
  • 14:25, 16 ביולי 2012

    זו תאונת עבודה כך שאתה אמור לתבוע גם את הביטוח לאומי וגם ביטוח חובה , אני מניח שזו תאונת דרכים, לא ברור לי למה הפוליסה על 800 ש"ח זה כלום, אני מניח ששכרך פי 10 לפחות. הבעיה שתמורת 800 ש"ח לא רווחי לעורך דין לייצג אותך באחוזים ולך לא רווחי לשלם לו בבכסף עבור תביעה. אולי אם תעביר את כל המכלול גם תאונת דרכים וגם ביטוח לאומי וגם א.כ.ע זה ישתלם לכולם לעבוד באחוזים בברכה

    תגובה
  • 08:34, 26 ביולי 2012

    תודה עבור תשובתך.
    המעביד בשנת 2008 ביטח אותי על 3500 משכורת ושילם כ-80 שקל לחודש. (האם זה מתאים ל-800 ?).
    התשובה שקיבלתי מהפניקס שהם מפסיקים לשלם לי היות ולא איבדתי 75% אובדן אי כושר עבודה.
    איך יתכן שביטוח לאומי קבע לי 100% ורופא מטעמם קבע כפי שקבע, האם יש לי על מה להמשיך להילחם מולם?
    תודה.

    תגובה
  • 09:05, 26 ביולי 2012

    שלום

    יתכן מצב שבו נכות רפואית גבוהה ונכות תפקודית נמוכה ולהיפך צריך להפגש ולשבת באופן מסודר להבין האם זו פוליסה רגילה או מקצועית ספציפית להבין מה העיסוק בפועל וכו ברור שאין לקבל את תשובת הביטוח כראה וקדש , ממש לא.

    הנך מוזמן ליצור עמי קשר ולתאם פגישה 0542255069

    בברכה משה גליקו

    תגובה

פורום זה עוסק באותם המצבים שעשויים לתפוס כל אחד מאתנו, בכל שלב מחייו. תקופת "אובדן כושר עבודה" (זמנית או קבועה) עקב מחלה או תאונה עשויה להיות הרת גורל עבור רבים מאתנו מאחר ומדובר בשיתוק מקור ההכנסה העיקרי של מרבית הנפגעים/החולים. מכאן שחשובה התנהלות אסטרטגית תוך ראיית הנולד מראש בין הגופים השונים (חברות הביטוח, קרנות הפנסיה, ביטוח לאומי, תביעת נזיקין) כדי למקסם את הזכויות המגיעות לנפגע ולמזער את הנזק הנובע משיתוק או הפחתה במקור ההכנסה.