מנהלי הפורום
עו"ד דניאל שבח
עו"ד דניאל שבח, בעל השכלה רב תחומית במשפטים ובפילוסופיה מטעם אוניברסיטת חיפה (תואר ראשון במשפטים, תואר שני בפילוסופיה, דוקטורנט למשפטים).
המלצת רופא לטיפול ברפואה משלימה לא מתקבלת ע"י קופת החולים
שלום. האם לדעתך המלצה של רופא קופת חולים מחייב את קופת חולים . 3 רופאים של קופת חולים הפנו אותי לטיפולים ברפואה משלימה וזה בגלל תאונת שעברתי שהוכרה כתאונת עבודה . ידוע לי כי רפואה משלימה הוכרה בבית הדין הארצי לעבודה כרפואה וטיפול לכל דבר ולמרות זאת קופת חולים מסרבת לקבל את המלצת הרופאים שלה ולא מכירים בטיפולים שהרופאים שלה הפנו אותי , האם המלצת הרופאים שלהם במקרה שלי לא מחייבת אותם ? מה ניתן לעשות במקרה שלי תודה שנה טובה
המלצתם של רופאי הקופה למתן טיפול הכלול בסל הבריאות הנה בהחלט מחייבת את הקופה ועליה להעניק לך את הטיפול. במקרה שהטיפול אינו בסל ניתן לפנות לועדת חריגים בקופה ולבקש את אישורו. המלצה של שלושה מרופאי הקופה יכולה בהחלט לסייע בועדת חריגים. על מנת לקדם זאת עליך לפנות למנהל המרפאה בה הנך מטופל ואם זה לא מסתייע אז לעו"ד העוסק בזכויות רפואיות.