• 4 בספטמבר 2013

    המלצת רופא לטיפול ברפואה משלימה לא מתקבלת ע"י קופת החולים

    שלום.
    האם לדעתך המלצה של רופא קופת חולים מחייב את קופת חולים .
    3 רופאים של קופת חולים הפנו אותי לטיפולים ברפואה משלימה וזה בגלל תאונת שעברתי שהוכרה כתאונת עבודה .
    ידוע לי כי רפואה משלימה הוכרה בבית הדין הארצי לעבודה כרפואה וטיפול לכל דבר ולמרות זאת קופת חולים מסרבת לקבל את המלצת הרופאים שלה ולא מכירים בטיפולים שהרופאים שלה הפנו אותי , האם המלצת הרופאים שלהם במקרה שלי לא מחייבת אותם ?
    מה ניתן לעשות במקרה שלי
    תודה
    שנה טובה

    4 בספטמבר 2013
  • 17 באוקטובר 2013

    המלצת רופא מחייבת

    המלצתם של רופאי הקופה למתן טיפול הכלול בסל הבריאות הנה בהחלט מחייבת את הקופה ועליה להעניק לך את הטיפול. במקרה שהטיפול אינו בסל ניתן לפנות לועדת חריגים בקופה ולבקש את אישורו. המלצה של שלושה מרופאי הקופה יכולה בהחלט לסייע בועדת חריגים.
    על מנת לקדם זאת עליך לפנות למנהל המרפאה בה הנך מטופל ואם זה לא מסתייע אז לעו"ד העוסק בזכויות רפואיות.

    17 באוקטובר 2013
שלום, מה השאלה המשפטית שלך?