שן שהתעקמה כתוצאה מנפילה בגן הילדים

ראשית, אציין כי השאלה שהעלית, הייתה כשנה בטרם כניסתי לניהול הפורום הנוכחי ולכן התשובה המאוחרת... לענייננו, בהחלט כן – על פניו, מדובר במקרה שנכנס תחת כיסוי ביטוחי סטנדרטי לילדים במסגרת גן, ויש לך מספר אפשרויות פעולה. הנה הסבר ברור: ✅ כיסוי ביטוחי רלוונטי – ביטוח תאונות אישיות לתלמידים / ילדי גן כל ילד מגיל 3 הלומד במסגרת חינוכית מוכרת על ידי הרשות המקומית (כולל גנים פרטיים בפיקוח) מבוטח אוטומטית בביטוח תאונות אישיות. זהו ביטוח שמרבית ההורים אינם מודעים אליו, אך הוא תקף 24/7, בכל מקום (לא רק בזמן שהילד בגן), כולל שבתות וחגים. ✔ הפגיעה שאת מתארת – בהחלט נכללת: • פגיעה פיזית (שן שנפגעה) – לרבות שן חלב. • שטף דם ונזק סביב הפה – תועד רפואית. • החמרה (השחרה של השן) – גם אם אין כרגע טיפול אקטיבי, יש פוטנציאל לנזק מתמשך. 📌 מה צריך לעשות כדי לממש את הזכויות? 1. לפנות לגן או לרשות המקומית • בקשי מהם את פרטי הביטוח לתלמידים/ילדים – שם חברת הביטוח, מספר פוליסה, פרטי סוכן הביטוח או גוף המטפל בתביעות (לעיתים חברה חיצונית). 2. לאסוף את כל התיעוד • מכתב מרופא שיניים. • סיכום פנייה ראשונית. • תמונות של הפגיעה (אם יש). • קבלות על טיפול רפואי פרטי או נסיעות, אם יש. • תיאור בכתב של המקרה (מי דחף, איך זה קרה, תאריך וכו’). 3. להגיש תביעה לחברת הביטוח • באמצעות טופס תביעה שתקבלי מהגן או מהביטוח. • צירפי את כל המסמכים הרפואיים והתיעוד. 💡 חשוב לדעת: • לא נדרש להוכיח “אשמה” של הילדה הדוחפת או של צוות הגן – הביטוח תקף גם אם זו תאונה תמימה. • גם אם אין נכות קבועה, פגיעה בשיניים נחשבת לפגיעה שמזכה לעיתים בפיצוי, גם במצב של מעקב בלבד – במיוחד אם יידרש טיפול בעתיד. • אם יתברר שיש נזק לשורש השן או שהשן תנשור בטרם עת – ניתן יהיה לעדכן את התביעה. ⚖ ומה לגבי תביעת רשלנות נגד הגן או הורי הילדה? בשלב זה – כנראה שאין מקום לכך, אלא אם יתברר שהגן התרשל לחלוטין (למשל: העדר השגחה ממושכת, התעלמות מאלימות ידועה). כמו כן, בתי משפט נוטים לא להטיל אחריות על ילדים בגיל 3. ✳ סיכום מעשי: • כן, בהחלט ניתן לתבוע את הביטוח. • ההליך פשוט יחסית, ואינו דורש הוכחת רשלנות. • שימי לב שהפוליסה תקפה 24/7, ולא רק בשעות הגן. הערה משפטית: האמור אינו מהווה ייעוץ משפטי פרטני. מומלץ לבצע בדיקה קונקרטית של תנאי הפוליסה, התיעוד הרפואי ונסיבות המקרה בטרם תביעה. במידה ועדיין רלוונטי, אשמח לסייע. נא לתאם פגישה במשרדי 08-6492011.