מנהלי הפורום
עו"ד אילנית גדקר אהרוני
מנהלת תחום ביטוח לאומי, נזיקין, רשלנות רפואית, צוואות וירושות.עורכת דין מובילה, מהוותיקות והמנוסות בתחום מימוש הזכויות והנזיקין, בעלת רישיון נוטריון ומוסמכת לערוך ייפוי כוח מתמשך.
מה המענה הנכון לשאלה "האם הוגשה תביעה לביטוח לאומי ובגין מה הוגשה?"
רקע לשאלה: בן משפחתי חלה במחלה נוירולוגית ומסיבה זו פנינו לביטוח לאומי בתביעה לנכות כללית. על פי ייעוץ משפטי שקיבלנו באותה תביעה לנכות כללית ציינו את מלוא הליקויים מהם בן משפחתי סובל קרי צוינו גם ליקויים אורטופדיים ובלסת (אשר הביטוח הלאומי לקח בחשבון לצורך קביעת הנכות הרפואית בלבד). אציין שאלמלא המחלה הנוירולוגית התביעה לנכות כללית כלל לא הייתה מוגשת , וכי המחלה הנוירולוגית היא הסיבה בגללה הוגשה התביעה הנ"ל לנכות כללית. השאלה: בטופס תביעה של גורם מבטח ישנה שאלה : " האם הוגשה תביעה לביטוח לאומי ובגין מה הוגשה?" בנתונים שלעיל -מה המענה הנכון לשאלה זו ? בהיבט של חובת הגילוי, מענה כנה ואי הסתרה האם נכון יותר לרשום כי : סיבת הגשת התביעה היתה המחלה הנוירולוגית, ושבנוסף אליה צויינו בתביעה גם ליקויים נוספים? או שנכון יותר לרשום כי: בגין מחלה נוירולוגית ובגין ליקויים נוספים (אורטופדיים ובלסת) הוגשה תביעה לנכות כללית?
רוני שלום, מבלי להכנס לפרטי המקרה הספציפי, כאשר אדם נשאל האם הגיש תביעה לביטוח הלאומי ובגין מה יש לענות ולפרט את כל הפגימות בגינן הוגשה התביעה לביטוח הלאומי.
האם נוסח פירוט הפגימות חייב להיות: " בגין ליקוי X+Y+Z הוגשה תביעה לנכות כללית". או שהוא יכול להיות: "בתביעה שהוגשה לנכות כללית צויינו הליקויים X+Y+Z?