• 31 באוקטובר 2012

    מימון הוצאות נסיעה וטיפול בחו"ל של קופ"ח

    באילו מקרים קופת החולים מממנת את כל הוצאות הנסיעה והטיפול בחו"ל? יש דבר כזה?

    31 באוקטובר 2012
  • מנהל הפורום עו"ד ערן יעקובוביץ 31 באוקטובר 2012

    מימון מלא

    עליזה שלום,

    כאשר קופת החולים משתכנעת כי הטיפול הרפואי הנדרש איננו ניתן לביצוע בישראל, ומדובר בטיפול רפואי הדרוש למניעת סכנת חיים - הקופה נושאת במלוא עלות הטיפול הרפואי.

    בכל הנוגע להוצאות הנלוות (טיסה, כלכלה, מגורים וכו') הגם שהחוק איננו מדבר על החזר הוצאות אלו ועוסק רק בענין מימון הטיפול הרפואי, הרי שבכל הקופות קיימת השתתפות ומימון גם של הוצאות אלו בהתאם להנחיות וכללים פנימיים של הקופות.

    בהתאם לחוק ביטוח בריאות והתקנות שמכוחו קיימת גם אפשרות לקופה להכיר ב"נסיבה רפואית חריגה" כמצדיקה מימון מלא של הטיפול בחו"ל.

    מכיון שלרוב מדובר בהוצאות כספיות משמעותיות רצוי להתייעץ עם בעל מקצוע הבקיא בתחום באשר לנסיבות הספציפיות של כל מקרה ומקרה.

    31 באוקטובר 2012
שלום, מה השאלה המשפטית שלך?