פוליסת ביטוח תאונות אישיות - איך יחשבו את הפיצוי שלי? - פורום תאונות אישיות

שאלה חדשה
  • משה

    נשלח ע"ימשה 10:10, 5 ביוני 2016

    נפצעתי במקום העבודה וקיבלתי 10% (מייצג את עצמי) בועדה רפואית על פגיעה בכתף ובאצבע. איך יחשבו את הפיצוי שמגיע לי? תודה

    השב
  • מנהל הפורום:עו"ד נמרוד ברקוביץ

    עו"ד נמרוד ברקוביץ,מנהל הפורום

    16:58, 5 ביוני 2016

    משה שלום,

    אני כמובן איני יודע איזו פוליסה יש ברשותך, ולפיכך איני יודע מהם התנאים הקבועים בה.

    ראשית, יש לבדוק האם קביעת המוסד לביטוח לאומי לעניין שיעור הנכות הצמיתה מחייבת את הצדדים בפוליסה. אם לא - יכול וחברת הביטוח תבקש לעמיד אותך לבדיקות על ידי מומחים מטעמה.

    שנית, בהנחה כי נותרה לך נכות צמיתה - ישנן פוליסות הקובעות כי תגמולי הביטוח להם אתה זכאי הינו מכפלה של אחוזי הנכות הצמיתה הרפואית בגובה סכום הביטוח.
    יחד עם זאת, קיימות פוליסות בהן קיים מנגנון "התאמה" בין הנכות הצמיתה הרפואית לשיעור הנכות המקסימלית לאותו איבר בפוליסה כפול סכום הביטוח המלא.

    בכל מקרה, יש לבחון את תנאי הפוליסה הספציפית שברשותך.

    יום טוב

    נמרוד

    תגובה

פוליסת ביטוח תאונות אישיות הינה פוליסה נפוצה ביותר, הנמכרת כמעט על ידי כל חברות הביטוח בארץ.

מטרתה של פוליסה זו הינה להקנות פיצוי בגין נזקים (המוגדרים בפוליסה) שהינם כתוצאה מתאונה.

ניתן למצוא פוליסות תאונות אישיות כפוליסה הנמכרת בפני עצמה או ככיסוי נוסף (לדוגמא במסגרת פוליסה אלמנטרית של בית עסק) ואף כפוליסה קולקטיבית של מוסדות וגופים שונים. 

לרוב, פוליסת תאונות אישיות כוללת כיסוי לנכות צמיתה עקב תאונה אישפוז עקב תאונה, סיעוד עקב תאונה, אובדן כושר עקב תאונה וכוויות עקב תאונה.

בניגוד לפוליסות אחרות, ניתן לרכוש מספר פוליסות מסוג תאונות אישיות, באותה חברת ביטוח או במספר חברות ביטוח.

פוליסות תאונות אישיות הינה פוליסה שנמכרת כיום במיוחד למשפחות וילדים – להבטיח תמורת פרמיה קטנה (יחסית) פיצוי במקרה של תאונה.

פורום זה מטרתו ליתן מענה לשאלות שלכם בכל הקשור בפוליסות מסוג זה, לרבות: ביחס לנכות צמיתה, הגדרת תאונה, אובדן כושר עבודה, פיצוי בגין אישפוז ועוד.