כמה באמת שווה תביעת פיצויים בעקבות תאונת דרכים, ומה קובע את הסכום? - המרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים
מעבר להתמודדות עם הכאב והפגיעה הגופנית, נפגעי תאונות דרכים נאלצים לא פעם להתמודד גם עם חוסר ודאות כלכלית. ההוצאות מצטברות, ההכנסה עלולה להיפגע, והשאלה כיצד ייראו החיים לאחר תקופת ההחלמה הופכת למשמעותית במיוחד. לכן, חשוב להבין אילו נזקים נכללים בחישוב הפיצויים ומה עשוי להשפיע על הסכום שיתקבל בסופו של דבר.
אלא שבניגוד למה שרבים חושבים, אין מחירון קבוע לפיצויים בעקבות תאונת דרכים. שני אנשים שנפגעו באותה תאונה, ואפילו סובלים מנכות רפואית זהה עשויים לקבל סכומי פיצוי שונים לחלוטין.
על מנת להעריך נכון את שווי התביעה, צריך לבחון א רק את האבחנה הרפואית, אלא גם כיצד התאונה השפיעה על חייו של הנפגע, את יכולתו לעבוד ואת צרכיו בהווה ובעתיד.
כיצד מחשבים את גובה הפיצויים בעקבות תאונת דרכים?
הפיצוי נועד לפצות את הנפגע (בין אם הוא הולך רגל, נוסע, הנהג וכו') על הנזקים שנגרמו לו בעקבות התאונה, לרבות הפסדים שכבר נגרמו ונזקים הצפויים להיגרם בעתיד.
בחישוב הפיצויים נבחנים מספר רכיבים מרכזיים:
- הפסדי שכר בעבר: הכנסות אותן הנפגע הפסיד ממועד התאונה ועד למועד חישוב הפיצוי, לרבות תקופות היעדרות מעבודה, ירידה בהיקף המשרה או אובדן הכנסות מעסק עצמאי.
- אובדן השתכרות לעתיד: הפגיעה הצפויה ביכולתו של הנפגע להמשיך לעבוד ולהתפרנס, בהתחשב בגילו, נכותו, בשכרו ובמספר שנות העבודה שנותרו לו.
- הפסדי זכויות סוציאליות: הפגיעה בהפרשות הפנסיוניות ובזכויות הסוציאליות בעקבות אובדן ההכנסה .למשל ירידה/הפחתה בהפרשות לקרן הפנסיה או לקרן השתלמות בגלל ירידה בשכר.
- כאב וסבל: פיצוי המחושב בהתאם לכללים הקבועים בחוק ובתקנות, תוך התחשבות באחוזי הנכות, בגיל הנפגע ובימי האשפוז, ככל שרלוונטי.
- הוצאות רפואיות ועזרת הזולת: הוצאות על טיפולים, תרופות ונסיעות שאינן מכוסות ממקור אחר, וכן עזרה שנדרשה מבני משפחה או ממטפלים חיצוניים בתשלום- אנחנו תמיד ממליצים ללקוחותינו לשמור כל קבלה או חשבונית מרגע התאונה ואילך.
מדוע שני נפגעים עם אותה נכות יכולים לקבל פיצוי שונה?
נניח ששני נפגעים סובלים מפגיעה וממגבלת תנועה בברך ימין ונקבעו לשניהם 10% נכות רפואית.
הראשון הוא עובד בתפקיד משרדי בן 58, שממשיך בעבודתו ומשתכר כפי שהשתכר לפני התאונה. השני הוא טכנאי מיזוג בן 30, אשר מתקשה לטפס על סולמות, לשאת ציוד כבד ולעבוד בעמידה במשך שעות רבות.
למרות שאחוזי הנכות הרפואית שלהם זהים, הפגיעה בכושר ההשתכרות של הטכנאי הצעיר עלולה להיות גבוהה משמעותית, הן בשל אופי עבודתו והן בשל שנות העבודה הרבות שנותרו לו.
לכן, חשוב להבחין בין שלושה מושגים עיקריים: נכות רפואית, המתייחסת לחומרת הפגיעה מבחינה רפואית; נכות תפקודית, המתייחסת להשפעת הפגיעה על תפקודו של הנפגע; ופגיעה בכושר ההשתכרות, הבוחנת כיצד המגבלות משפיעות על יכולתו להמשיך לעבוד ולהתפרנס.
אחד מהמקרים המוכרים ביותר בפסיקה בארץ הוא המקרה של סימא גירוגיסיאן (ע"א 3049-93 סימא גירוגיסיאן נ' סייף רמזי), ילידת 1934, עבדה במשך כ-12 שנים בעבודות ניקיון בשגרירות בריטניה בתל אביב. ביום 6.3.1991 כשהייתה כבת 57, נפגעה בתאונת דרכים, אושפזה למשך 106 ימים ונאלצה לעבור ניתוח.
בעקבות התאונה נותרה עם 23.5% נכות רפואית משוקללת בשל פגיעות בברך ובמרפק שמאל, ואילו נכותה התפקודית הוערכה על ידי המומחה הרפואי שמונה על ידי בית המשפט ב-15% בלבד.
גב' גירוגיסיאן, הייתה בעלת שתי שנות לימוד בלבד ועבדה כל חייה בניקיון, פוטרה בעקבות התאונה ולא הצליחה לחזור למעגל העבודה. בית המשפט המחוזי פסק לה 25,000 ₪ בגין אובדן כושר השתכרות לעתיד, אך היא ערערה לבית המשפט העליון.
בית המשפט העליון קבע כי למרות שנכותה התפקודית הוערכה ב-15% בלבד, הפגיעה בכושר השתכרותה עומדת על כ-50%, בהתחשב בגילה, בהשכלתה המצומצמת ובעובדה שלא הייתה מסוגלת להמשיך בעבודתה. בהתאם לכך הוגדל הפיצוי בגין הפסדי השתכרות בעתיד מ-25,000 ₪ ל- 65,000 ₪ (כמובן, בערכים של שנת 1995).
המקרה ממחיש מדוע בחישוב פיצויים בעקבות תאונת דרכים, אחוזי הנכות הם רק נקודת המוצא. לעיתים הפגיעה הכלכלית האמיתית גבוהה משמעותית מהנכות הרפואית או התפקודית שנקבעה לנפגע.
מה קורה אם לנפגע לא נותרה נכות?
חשוב לדעת שגם אם החלמתם לחלוטין מהפציעה ולא נותרה לכם נכות קבועה, עדיין ייתכן שאתם זכאים לפיצויים בעקבות תאונת הדרכים.
למשל, אדם שנפגע בתאונת דרכים, נעדר מעבודתו במשך שבועיים, נזקק לטיפולים רפואיים ולפיזיותרפיה ולבסוף חזר לשגרה, עשוי להיות זכאי לפיצוי בגין הנזקים שנגרמו לו בתקופת ההחלמה.
גם כאשר לא נותרה נכות לצמיתות, החוק מאפשר לפסוק פיצוי בגין כאב וסבל, לצד פיצוי בגין הפסדי שכר, הוצאות רפואיות, נסיעות ועזרת בני משפחה, ככל שהוכחו. לכן, גם אם חזרתם לעבוד ואתם מרגישים היום "מצוין", אל תניחו שלא מגיע לכם פיצוי רק משום שלא נותרה לכם נכות או מגבלה.
האם כדאי לקבל את הצעת הפיצוי הראשונה של חברת הביטוח?
לא בהכרח. לעיתים חברת הביטוח מציעה לסיים את התביעה עוד לפני שהתבררו מלוא ההשלכות הרפואיות והתפקודיות של הפגיעה.
חשוב לזכור שגם נפגע שחזר לעבודתו עלול לסבול מפגיעה בכושר ההשתכרות העתידי. לכן, לפני חתימה על כתב סילוק וויתור, יש לבחון אם המצב הרפואי התייצב, אם צפויה נכות קבועה ומהם ההפסדים העתידיים האפשריים.
בנוסף, כאשר תאונת הדרכים היא גם תאונת עבודה, יש להביא בחשבון תגמולים רלוונטיים מהביטוח הלאומי, שעשויים להיות מנוכים מהפיצוי בהתאם לדין.
כמה פיצויים מגיעים לכם בעקבות תאונת דרכים?
בסופו של דבר, שווי התביעה אינו נקבע רק לפי חומרת הפגיעה או אחוזי הנכות, אלא לפי מכלול הנזקים שנגרמו לנפגע וההשלכות הצפויות על חייו בעתיד.
מהניסיון שלנו במרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים, הערכת פיצויים נכונה מתחילה בהיכרות עם הנפגע עצמו, במה עסק לפני התאונה, כיצד השתכר, מה השתנה בתפקודו ואילו מגבלות צפויות ללוות אותו בעתיד.
נפגעתם בתאונת דרכים ואתם רוצים לדעת כמה באמת שווה התביעה שלכם? אנו מזמינים אתכם לפנות אלינו למרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים, לקבלת ייעוץ משפטי ובחינה מקצועית של הנזקים שנגרמו לכם והפיצויים שאתם עשויים להיות זכאים להם.
אודות המרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים: המרכז הוקם ומנוהל על ידי עו"ד שחר זמלר, בעל ניסיון רב־שנים בייצוג נפגעי תאונות דרכים ובתביעות פיצויים בגין נזקי גוף. המרכז מעניק מידע מקצועי, הכוונה וייצוג משפטי לנפגעי תאונות דרכים במטרה לסייע להם לממש את זכויותיהם ולקבל את הפיצויים המגיעים להם על פי דין. המידע במאמר הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי פרטני.
** חלק מהתמונות והתכנים המופיעים בכתבה זו הוכנו בעזרת מחוללי בינה מלאכותית. אם זיהיתם תמונה או תוכן כלשהו בו אתם בעלי זכויות יוצרים, אתם רשאים לפנות אלינו ולבקש לחדול משימוש בו, באמצעות כתובת המייל mailto:[email protected]
** המידע בכתבה הוא כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ פרטני. גובה הפיצויים והזכאות להם נקבעים בהתאם לנסיבות המקרה ולהוראות הדין.
** הכתבה בשיתוף המרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים, בהנהלת עו"ד שחר זמלר.
