תביעת סיעוד כתוצאה מתאונה - פורום תביעות ביטוח סיעודי

שאלה חדשה
  • מיכל

    נשלח ע"ימיכל 13:06, 10 במרץ 2014

    בעלי נפגע בתואנת דרכים כתוצאה מזה הוא נפגע בעמוד השדרה ומרותק לכסא גלגלים , האם מגיע תביעת סיעוד לכמה זמן וממי צריך לתבוע את תשלומים?

    השב
  • 13:35, 10 במרץ 2014

    תאונות דרכים מכוסות מכוחו של חוק מיוחד הקובע, כי במרבית המקרים ניתן לתבוע רק את פוליסת ביטוח החובה ואותה בלבד, בגין כל נזק שאירע כתוצאה מתאונת דרכים. כפועל יוצא - לא ניתן לתבוע פוליסות אחרות, כגון פוליסות ביטוח סיעודיות. והערת אגב - מרבית פוליסות הסיעוד מחריגות - מוציאות מכלל כיסוי -.מקרי תאונות דרכים, כך שגם מסיבה זו - לא ניתן לתבוע מכוחן.
    לסיכום - יש לתבוע את חברת הביטוח שביטחה בביטוח חובה את הרכב המעורב בתאונה.
    רפואה שלמה לבעלך !

    תגובה
מבוטח אשר זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היומיום, זכאי להגיש תביעה לגמלת סיעוד למוסד לביטוח לאומי. כך גם מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח פרטית, בין דרך קופת החולים ובין באופן עצמאי, זכאי יהיה להגיש תביעה באם אינו מסוגל לבצע 3 מתוך 6 פעולות היומיום או באם הינו תשוש נפש.
פורום ביטוח סיעודי נועד ליתן מענה לסוגיות, המתעוררות עת פונה המבוטח למימוש זכויותיו למול גורמים אלה.