האם אתה יכול להסביר מהי עילה מתחדשת חודש בחודשו לעניין אבדן כושר עבודה? - פורום אובדן כושר עבודה

שאלה חדשה
  • תובע

    נשלח ע"יתובע 01:20, 11 באפריל 2014

    השב
  • 10:25, 11 באפריל 2014

    התשובה לשאלתך כן ולא. התשובה המדויקת נעוצה בגובה הקצבה ובשווי ההכנסה שהייתה לפני מצב אי הכושר. אם למשל הרווחת 10,000 ₪ לחודש. והינך מבוטח בכל אחת מקרנות הפנסיה עד 4000 שח אז אין בעיה לתבוע את שתיהן. אך אם קרן פנסיה אחת, בדוגמת ההכנסה שנתתי, משלמת 7,500 ₪ - לא ניתן לתבוע את שתי קרנות הפנסיה ולזכות בקצבאות שבסה"כ עולות על ההכנסה ברוטו שקדמה למצב אי הכושר חג פסח שמח

    תגובה
  • 09:38, 14 באפריל 2014

    שלום רב., לא ציינת מקרה קונקרטי אבל אשיב גם עבור יתר גולשי הפורום מאחר ומדובר בשאלה כללית הנוגעת לרבים., נהוג לכנות את עילת התביעה שאתה מתאר באובדן כושר "עילה מתחדשת". עם זאת, מדובר בטעות ואסביר, ככלל, פוליסת ביטוח אישי מאפשרת תביעה למשך 3 שנים מיום קרות מקרה הביטוח. אם הכיסוי הוא נכות מתאונה, אז מקרה הביטוח הוא כמובן יום התאונה וממנו סופרים עד 3 שנים להגשת התביעה אם מקרה הביטוח הוא מוות, אז המוות הוא מועד קרות מקרה הביטוח. אם מקרה הביטוח הוא גילוי מחלה קשה, אזי מועד הגילוי הוא המועד שממנו סופרים עד 3 שנים כאמור על אותו בסיס אם הכיסוי הביטוחי הוא אובדן כושר עבודה, אזי מועד כניסת האדם לאי כושר עבודה יהווה את המועד שממנו סופרים במילים אחרות אם נפגעת ואתה באי כושר עבודה מגיע לך תגמול חודשי. בגלל שמדובר בתגמול חודשי אז נהוג לכנות זאת "עילה מתחדשת" בפועל כל חודש שאתה באי כושר הוא מקרה ביטוח חדש ולכן סופרים ממנו 3 שנים. חודש שחלפו ממנו יותר משלוש שנים אבוד והוא לא בר תביעה. חשוב לדעת, הגשת התביעה לעניין בלימת מרוץ ההתיישנות הינה תמיד בבית המשפט ולא תביעה לחברת הביטוח או קרן הפנסיה כאשר השתהנו יתר על המידה ואנו מבינים את הצורך לפנות לחברת הביטוח אך חודשים ספורים לפני חלוף 3 השנים, מומלץ שלא להשתהות עוד ולהגיש את התביעה ישירות לבית המשפט - גם אם זה יהיה המגיע הראשוני עם חברת הביטוח לפני שזו הודיעה שהיא דוחה את התביעה חג פסח שמח לכולם

    תגובה
  • 04:07, 10 ביוני 2015

    שלום לך
    עילה מתחדשת משמעותה שרואים כל חודש של אובדן כושר כמעין תביעה חדשה. לכן ההתיישנות נספרת 3 שנים עוקבות לכל חודש אי כושר

    תגובה

פורום זה עוסק באותם המצבים שעשויים לתפוס כל אחד מאתנו, בכל שלב מחייו. תקופת "אובדן כושר עבודה" (זמנית או קבועה) עקב מחלה או תאונה עשויה להיות הרת גורל עבור רבים מאתנו מאחר ומדובר בשיתוק מקור ההכנסה העיקרי של מרבית הנפגעים/החולים. מכאן שחשובה התנהלות אסטרטגית תוך ראיית הנולד מראש בין הגופים השונים (חברות הביטוח, קרנות הפנסיה, ביטוח לאומי, תביעת נזיקין) כדי למקסם את הזכויות המגיעות לנפגע ולמזער את הנזק הנובע משיתוק או הפחתה במקור ההכנסה.