החתמת עו"ד על טופס פטור מאגרה של רשות השידור

החל מאתמול מופיע הטופס לפטור מאגרה למי שאין לו ממיר, באתר של רשות השידור. http://www.iba.org.il/doc/DOC790057.pdf האם יש צורך להחתים עורך דין במקום המיועד לחתימה, או מספיקה חתימה של מבקש הפטור?