פיצוי בגין אישפוז מהיום ה-3 מחברת ביטוח - פורום תאונות אישיות

שאלה חדשה
  • מושיקו

    נשלח ע"ימושיקו 13:52, 25 באפריל 2016

    שלום רב, בפוליסת הביטוח מופיע פיצוי במקרה של אשפוז מהיום ה-3. לשאלתי אני מאושפז כבר מס׳ ימים וצפוי לעוד כמה ימים. העניין שאני מאושפז אבל נמצא בבית ע״פי החלטת הרופא. כאשר שאלתי בבית החולים אמרו לי שמדובר באשפוז לכל דבר ועניין. האם לחברת הביטוח יש במקרים כאלה אפשרות להימנע מתשלום? תודה רבה על העזרה

    השב
  • מנהל הפורום:עו"ד נמרוד ברקוביץ

    עו"ד נמרוד ברקוביץ,מנהל הפורום

    15:30, 25 באפריל 2016

    איני יודע מהם התנאים וההגדרות הקיימות בפוליסה שלך.
    אולם, במרבית הפוליסות שאני מכיר הגדרת "אישפוז" כוללת דרישה כי האישפוז יהיה בבית חולים, ואף בחלק מהפוליסות אפילו מצויין כי בי"ח שיקומי לא ייחשב בי"ח.
    לפיכך, סביר להניח כי במידה וזו גם ההגדרה בפוליסה שלך, אזי חברת הביטוח תידחה את התביעה.
    חג שמח

    תגובה
מנהל הפורום:עו"ד נמרוד ברקוביץ

מנהל הפורום: עו"ד נמרוד ברקוביץ

בעל תואר ראשון במשפטים (בהצטיינות) ממכללת "שערי משפט", ותואר שני במשפטים מאוניברסיטת תל-אביב. חבר ב
למידע נוסף

077-9968248 חיוג
הודעה

פוליסת ביטוח תאונות אישיות הינה פוליסה נפוצה ביותר, הנמכרת כמעט על ידי כל חברות הביטוח בארץ.

מטרתה של פוליסה זו הינה להקנות פיצוי בגין נזקים (המוגדרים בפוליסה) שהינם כתוצאה מתאונה.

ניתן למצוא פוליסות תאונות אישיות כפוליסה הנמכרת בפני עצמה או ככיסוי נוסף (לדוגמא במסגרת פוליסה אלמנטרית של בית עסק) ואף כפוליסה קולקטיבית של מוסדות וגופים שונים. 

לרוב, פוליסת תאונות אישיות כוללת כיסוי לנכות צמיתה עקב תאונה אישפוז עקב תאונה, סיעוד עקב תאונה, אובדן כושר עקב תאונה וכוויות עקב תאונה.

בניגוד לפוליסות אחרות, ניתן לרכוש מספר פוליסות מסוג תאונות אישיות, באותה חברת ביטוח או במספר חברות ביטוח.

פוליסות תאונות אישיות הינה פוליסה שנמכרת כיום במיוחד למשפחות וילדים – להבטיח תמורת פרמיה קטנה (יחסית) פיצוי במקרה של תאונה.

פורום זה מטרתו ליתן מענה לשאלות שלכם בכל הקשור בפוליסות מסוג זה, לרבות: ביחס לנכות צמיתה, הגדרת תאונה, אובדן כושר עבודה, פיצוי בגין אישפוז ועוד.