לוגו אתר משפטי - הפורטל המשפטי לקהל הרחב
נגישות

תביעה נגד כלל: יש לשלם לתובע תגמולים החל מ-2013

מצבו הבריאותי של חבר קיבוץ ממרכז הארץ הדרדר קשות לאחר ניתוח בעמוד השדרה הצווארי אותו עבר בשנת 2010. 

לדברי עו"ד רפאל אלמוג, המייצג אותו כיום, בשל חוסר ישע, התובע פנה לביטוח רק בשנת 2013. מומחית מטעם כלל קבעה, כי האיש אכן סיעודי ע"פ הגדרות הפוליסה, אך הוא לא היה כזה כשהיה מבוטח בחברה, וגם כיום איננו סיעודי. 

לדברי עו"ד אלמוג, מצבו הרפואי של התובע החל שנים לפני שהגיש את התביעה נגד חברת 'כלל', ולראיה  הוא הוכר כסיעודי ע"י מס הכנסה כבר במהלך שנת 2011, וע"י המוסד לביטוח לאומי בשנת 2012. 

בימים אלה מתנהלת תביעתו של החולה נגד 'כלל-ביטוח' בביהמ"ש השלום בתל אביב, בה מתבקשת חברת הביטוח לשלם לתובע את כל התגמולים שנמנעו ממנו החל משנת 2013, וכן להמשיך ולשלמם לעתיד - בצירוף ריבית עונשית.

 

מאת:אלמוג-שפירא משרד עו"ד