לוגו אתר משפטי - הפורטל המשפטי לקהל הרחב
נגישות

תביעה נגד מגדל - מסרבת לשלם לקשיש שעבר השתלת איבר

עוה"ד רפאל אלמוג הגיש תביעה בשם מבוטח קשיש בן 83, שעבר השתלת איבר, מסתם-לב מן החי (חזיר). 
לטענת עו"ד אלמוג, התובע רכש מבעוד מועד פוליסת בריאות המבטיחה לו פיצוי על השתלה כזו - אך ב'מגדל' לא מוכנים לפצותו. 
ממגדל נמסר, כי: "על פי בדיקת המסמכים הרפואיים שהתקבלו בחברתנו, מדובר בהחלפת מסתם ולא השתלה, ולכן לא עונה להגדרת מקרה הביטוח השתלה". 
לטענת עו"ד אלמוג, מדובר ב'שיטת מצליח' לדחייה אוטומטית של תביעות מבוטחים אפילו אם התביעות מוצדקות לחלוטין.

עו"ד אלמוג מבקש בית המשפט לא רק לחייב את 'מגדל' לשלם לקשיש את מלוא התגמולים שהובטחו לו בפוליסה שרכש (220,000 ₪), אלא גם להשית עליה ריבית עונשית: "בשל חוסר תום הלב המשווע בו נקטה כלפי התובע". 

 

מאת:אלמוג-שפירא משרד עו"ד